archive-lv.com


Web directory, archive
Search archive-lv.com:


Find domain in archive system:
archive-lv.com » LV » O » ONKO.LV

Total: 616

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • Onko.lv | Onkoloģija
    sauc par kolonoskopiju ir galvenā izmeklēšanas metode ko izmanto zarnu vēža diagnosticēšanai Tā ir ambulatori veicama procedūra kuras laikā taisnās un resnās zarnas iekšpuse tiek apskatīta ar speciālas zondes endoskopa palīdzību Endoskops ir garš lokans šķiedroptisko kvarca šķiedru kūlis aptuveni pirksta resnumā Šis instruments tiek ievietots taisnajā zarnā Ar nelielu gaisa daudzumu lokzarna tiek izplesta lai ārsts var aplūkot tās klājaudus attēls redzams video monitorā Ja kādas zarnas rajons jāvērtē detalizētāk cauri skopam zarnā ievada instrumentu nesāpīgas biopsijas jeb audu parauga iegūšanai Šie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzēm Audu biopsijas mikroskopiska analīze ir būtiski nepieciešama diagnozes noteikšanai un zarnu vēža stadijas noteikšanai Kolonoskopijā var aplūkot visu lokzarnu bet cits izmeklēšanas veids sigmoidoskopija ļauj apskatīt apakšējo lokzarnas trešdaļu taisno zarnu un S veida zarnu Pieejami divu veidu instrumenti rektoskops un lokans sigmoidoskops Rektoskopu izmanto slimniekiem kam zarnas nav sagatavotas izmeklēšanai proti zarnas apakšdaļa nav iztīrīta ar caurejas līdzekļu vai klizmas palīdzību Taču ar rektoskopu var apskatīt tikai aptuveni 20 cm no taisnās zarnas savukārt lokanais sigmoidoskops ir daudz sarežģītāk un grūtāk lietojams taču ļauj iegūt lielākās lejupējās lokzarnas daļas un taisnās zarnas attēlu Ja attēldiagnostikas izmeklējumi norāda ka nepieciešama sīkāka izmeklēšana jāveic pilnā kolonoskopija ar biopsiju Ir ļoti svarīgi zarnu vēzi atšķirt no Krona slimības un smaga nespecifiskā čūlainā kolīta jāatzīmē ka abas slimības ir zarnu vēža riska faktori Smaga nespecifiskā čūlainā kolīta gadījumā endoskopiski saskatāmas raksturīgas pazīmes gļotādas vispārējs iekaisums tūska gļotādas trauslums ar saasiņojumiem Krona slimības gadījumā atkārtoti čūlu veidošanās cikli kas mijas ar sadzīšanas periodiem vietām izraisa gļotādas rajonu pacelšanos kas līdzinās polipiem un tiek saukti par neīstajiem jeb pseidopolipiem Endoskopiski saskatāma Krona slimības raksturīga pazīme ir tipisks bruģim līdzīgs gļotādas izskats Bārija klizma jeb gaisa kontrasta bārija klizma ir rentgenoloģiska izmeklēšanas metode ko izmanto lokzarnas attēla iegūšanai Divas dienas pirms bārija klizmas pacientiem jāievēro ļoti viegla galvenokārt šķidra diēta bet vakarā pirms izmeklēšanas jāieņem caurejas līdzeklis Izmeklēšanas dienā ievada bārija klizmu lokzarnā iesūknē gaisu un izdara vēdera rentgenuzņēmumu 1 6 Klasifikācija TNM jeb audzēja limfmezglu metastāžu T umor N odes M etastasis sistēmu izstrādāja Amerikas Apvienotā vēža klasifikācijas un galarezultāta ziņošanas komisija American Joint Committee on Cancer Staging and End Result Reporting un tā ir viena no kolorektālā vēža klasificēšanai visbiežāk izmantotām sistēmām Kādas ir katra rādītāja stadijas T X audzēju nevar novērtēt T 0 nav pierādījumu par primāro audzēju Tis karcinoma in situ Šai stadijai atbilst vēža šūnas bazālā dziedzerepitēlijā intraepiteliāli vai gļotādas pamatkārtā intramukozāli taču tās nav caur gļotādas muskuļslāni iespiedušās zemgļotādā T 1 audzējs ir ieaudzis zemgļotādā T 2 audzējs ieaudzis īstajā muskuļslānī T 3 audzējs cauraudzis muskuļslāni un ir ieaudzis subserozā vai neperitonizētos perikoliskajos vai perirektālajos audos T 4 audzējs tieši ieaudzis citos orgānos vai struktūrās un vai perforējis viscerālo vēderplēvi Tieša ieaugšana T 4 stadijā ietver ieaugšanu citos lokzarnas un taisnās zarnas segmentos caur serozo slāni piemēram aklās zarnas karcinomas ieaugšana S veida zarnā Limfmezglu stadijas N x N 0 N 1 N 2 un metastāžu stadijas M x M 0 M 1 atspoguļo audzēja atrašanos limfmezglos un attālās vietās metastāzes Iedalījums pēc stadijas Kad TNM stadijas ir noskaidrotas var novērtēt vispārīgo zarnu vēža stadiju TNM apraksts Stadija Tis in situ N 0 M 0 0 T 1 N 0 M 0 I T 2 N 0 M 0 I T 3 N 0 M 0 II T 4 N 0 M 0 II Jebkurš T N 1 M 0 III Jebkurš T N 2 M 0 III Jebkurš T jebkurš N M 1 IV 1 6 1 TNM sistēma TNM jeb audzēja limfmezglu metastāžu T umor N odes M etastasis sistēmu izstrādāja Amerikas Apvienotā vēža klasifikācijas un galarezultāta ziņošanas komisija American Joint Committee on Cancer Staging and End Result Reporting un tā ir viena no kolorektālā vēža klasificēšanai visbiežāk izmantotām sistēmām Kādas ir katra rādītāja stadijas T X audzēju nevar novērtēt T 0 nav pierādījumu par primāro audzēju Tis karcinoma in situ Šai stadijai atbilst vēža šūnas bazālā dziedzerepitēlijā intraepiteliāli vai gļotādas pamatkārtā intramukozāli taču tās nav caur gļotādas muskuļslāni iespiedušās zemgļotādā T 1 audzējs ir ieaudzis zemgļotādā T 2 audzējs ieaudzis īstajā muskuļslānī T 3 audzējs cauraudzis muskuļslāni un ir ieaudzis subserozā vai neperitonizētos perikoliskajos vai perirektālajos audos T 4 audzējs tieši ieaudzis citos orgānos vai struktūrās un vai perforējis viscerālo vēderplēvi Tieša ieaugšana T4 stadijā ietver ieaugšanu citos lokzarnas un taisnās zarnas segmentos caur serozo slāni piemēram aklās zarnas karcinomas ieaugšana S veida zarnā Limfmezglu stadijas N x N0 N 1 N2 un metastāžu stadijas M x M 0 M 1 atspoguļo audzēja atrašanos limfmezglos un attālās vietās metastāzes 1 6 2 Iedalījums pēc stadijas Kad TNM stadijas ir noskaidrotas var novērtēt vispārīgo zarnu vēža stadiju TNM apraksts Stadija Tis in situ N 0 M 0 0 T 1 N 0 M 0 I T 2 N 0 M 0 I T 3 N 0 M 0 II T 4 N 0 M 0 II Jebkurš T N 1 M 0 III Jebkurš T N 2 M 0 III Jebkurš T jebkurš N M 1 IV 1 7 Zarnu vēža ārstēšana Zarnu vēža ārstēšanā galvenā metode ir ķirurģiska operācija kas bieži tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un jauno mērķēto terapiju ar antivielām Staru terapiju zarnu vēža ārstēšanā izmanto retāk nekā citiem vēža veidiem Staru terapija ir pielietojama gadījumos kad staru kūli uz iznīcināmo šūnu lokalizācijas vietu var fokusēt ļoti precīzi bet zarnas ir kustīgas Tāpēc to izmanto galvenokārt taisnās zarnas vēža ārstēšanā 1 7 1 Ķirurģiska ārstēšana Ķirurģiskā ārstēšana ir biežāk lietotā terapijas metode visās zarnu vēža stadijās Ir trīs galvenie ķirurģiskās palīdzības veidi kolorektālā vēža ārstēšanā Lokāla ekscīzija neliela zarnas rajona izgriešana Ja vēzi izdodas diagnosticēt ļoti agrīnā stadijā audzēju var izgriezt kolonoskopijas laikā tas ir bez vēdera dobuma atvēršanas caur kolonoskopijas instrumentu Ja vēzis atrodas polipā izdara polipektomiju jeb polipa nogriešanu Rezekcija Ja audzējs ir liels veic zarnu daļas izgriešanu Tās laikā izgriež audzēju un daļu veselo audu ap to pēc tam savieno abus zarnas galus tas ir izveido anastomozi Parasti tiek izņemti arī tuvākie limfmezgli un pārbaudīti uz vēža šūnām Rezekcija un kolostomija Ja ir apgrūtināta

    Original URL path: http://www.onko.lv/print_all.php?lang=lv&id=2 (2016-02-17)
    Open archived version from archive

  • Onko.lv | Onkoloģija
    un ASV Latvijā plaušu vēzis ir viens no biezākaiem vēža veidiem Plaušu vēzis veido 12 5 visu Latvijā diagnosticēto vēža gadījumu gadā Vīrieši ar plaušu vēzi slimo piecreiz biežāk nekā sievietes Pēdējos gados pieaug arī sieviešu saslimstība ar plaušu vēzi

    Original URL path: http://www.onko.lv/print.php?lang=lv&id=3 (2016-02-17)
    Open archived version from archive

  • Onko.lv | Onkoloģija
    0 IIIA T 3 N 2 M 0 IIIA T 4 N 0 M 0 IIIB T 4 N 1 M 0 IIIB T 4 N 2 M 0 IIIB T 1 N 3 M 0 IIIB T 3 N 3 M 0 IIIB T 4 N 3 M 0 IIIB Jebkurš T jebkurš N M 1 IV 1 7 Plaušu vēža ārstēšana Plaušu vēža terapija atkarīga no vairākiem faktoriem plaušu vēža tipa nesīkšūnu vai sīkšūnu plaušu vēzis audzēja izmēra lokalizācijas un izplatības pacienta vispārējā veselības stāvokļa Savukārt pacienta dzīves kvalitāte būs atkarīga no vēža tipa sīkšūnu vai nesīkšūnu plaušu vēzis vēža stadijas terapijas shēmas Pacientiem ar progresējošu slimību iznākums parasti nav labvēlīgs neatkarīgi no patoloģijas veida un terapijas mērķis drīzāk ir paliatīvs nevis izārstējošs Savukārt pacientiem ar agrīni diagnosticētu slimību var izmantot dažādas ārstēšanas metodes un to kombinācijas cerībā izārstēties pilnīgi Pacientu dzīves kvalitāti visbiežāk ietekmē klepus elpas trūkums asins spļaušana un sāpes krūškurvī Tāpēc ārstēšanas uzdevums ir tos iespējami mazināt Guvums ko pacientam var sniegt terapija bieži pamatojas uz šiem parametriem bet var uzlabot arī tādas biežas sūdzības kā nespēks ēstgribas zudums un emocionālais stāvoklis Trauksmes izjūta nemiers un miega traucējumi arī ir jāārstē 1 7 1 Ķirurģiska ārstēšana Lēmums par operāciju plaušu vēža gadījumā atkarīgs no vairākiem faktoriem audzēja lokalizācijas vēža tipa un stadijas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa Operācijas veids atkarīgs no audzēja novietojuma plaušās un apkārtējos audos Operācija tikai nelielas plaušu daļas izņemšanai tiek saukta par segmentāru jeb ķīļveida rezekciju Ja tiek izgriezta plaušas daiva procedūru sauc par lobektomiju bet visas plaušas izgriešana ir pneimonektomija Dažreiz plaušu audzējus nevar operēt to izmēra vai lokalizācijas dēļ Sīkšūnu karcinoma tiek uzskatīta par sistēmisku slimību ar plašas diseminācijas jeb izplatīšanas risku jau agrīnā slimības stadijā tāpēc ķirurģiska ārstēšana lielākajai daļai pacientu nav veiksmīga Katru SŠPV gadījumu izskata īpaši un ķirurģiska operācija nav standarta ārstēšana Kopumā tikai apmēram trešdaļa nesīkšūnu plaušu vēža NSŠPV gadījumu var tikt operēti Ķirurģiska ārstēšana pa stadijām I stadijas T1N0 T2N0 NSŠPV vienmēr kad tas iespējams tiek ārstēts ar ķirurģisku rezekciju Labāki rezultāti pacientiem ar T1N0 stadiju II stadijas T1N1 T2N1 T3N0 NSŠPV arī tiek ārstēts ar ķirurģisku rezekciju III stadijas NSŠPV tiek definēts kā lokāli vai reģionāli izplatīta slimība kas ietver lielus primārus audzējus T3 vai T4 vai videnes vai supraklavikulāru t i virs atslēgas kaula limfodenopātiju t i audzēja skarti limfmezgli N2 vai N3 Slimības stadijā IIIA un IIIB T4 vai N3 jautājumu par operāciju izskata bet ne vienmēr tā ir iespējama 1 7 2 Staru terapija Plaušu vēža gadījumā staru terapiju lieto terapeitiskā nolūkā vai simptomu atvieglošanai jo apstarojums īsā laikā mazina sāpes kaulos asins spļaušanu un augšējās dobās vēnas nospieduma sindromu Staru terapija ir izvēles lokāla terapija NSŠPV gadījumā ja audzējs ir neoperējams objektīvu medicīnisku iemeslu dēļ piemēram sliktas plaušu funkcijas I un II stadijas pacienti kuriem ir ķirurģiski operējams NSŠPV bet kuriem ir sliktas plaušu funkcijas nesen pārciests miokarda infarkts nosliece uz asiņošanu vai citi klīniski iemesli kuru dēļ operācija ir jāatliek var tikt ārstēti ar staru terapiju Primāras staru terapijas kopējā deva tiek koncentrēta uz audzēja masas vidusdaļu lietojot tradicionālo staru terapijas frakcionēšanu jeb sadalīšanu 30 35 seansi Kursa ilgums ir apmēram 6 7 nedēļas Terapijas mērķis ir iznīcināt primāro audzēju un visus redzamos patoloģiskos limfmezglus un sterilizēt iespējamās mikroskopiskās metastāzes limfmezglos IIIA stadijas NSŠPV slimnieki reti tiek ārstēti vienīgi ar operāciju Lielākoties šie pacienti saņem arī medikamentozo t sk ķīmijterapiju un vai staru terapiju Pirmsoperācijas ķīmijterapija saukta arī par neoadjuvantu terapiju ar sekojošu operāciju uzrāda vislabākos rezultātus pacientiem ar ķirurģiski operējamu IIIA stadijas NSŠPV Medikamentoza terapija t sk ķīmijterapija un staru terapija ir standarta ārstēšana IIIA stadijas NSŠPV pacientiem ar labu vispārējo funkcionālo stāvokli ja kādu iemeslu dēļ operācija nav iespējama kā arī IIIB stadijas NSŠPV slimniekiem IIIB stadijas NSŠPV slimnieki ar ļaundabīgu pleiras izsvīdumu parasti tiek ārstēti līdzīgi kā IV stadijas pacienti tikai ar ķīmijterapiju IV stadijas NŠSPV pacientiem staru terapiju var lietot galvenokārt simptomu atvieglošanai Staru terapija palīdz mazināt barības vada kompresiju t i saspiedumu un rīšanas traucējumus kaulu metastāžu izraisītu sāpju sindromu neiroloģiskos simptomus pie metastāzēm galvas smadzenēs augšējās dobās vēnas nospieduma sindromu Pacientiem ar SŠPV kas lokalizējas tikai krūškurvja vienā pusē par standarta ārstēšanu tiek uzskatīta ķīmijterapija ar sekojošu staru terapiju 1 7 3 Medikamentoza ārstēšana 1 Ķīmijterapija Nesīkšūnu plaušu vēža progresējošas stadijas tiek ārstētas galvenokārt ar ķīmijterapiju Tāpat kā cita vēža gadījumā arī plaušu vēža ārstēšanā lielāku efektivitāti uzrāda vairāku medikamentu kombinācijas ķīmijterapija Nav tāda zelta standarta nesīkšūnu plaušu vēža ķīmijterapijai tāpēc plaši tiek lietotas vairākas shēmas Arī sīkšūnu plaušu vēža terapijā izmanto ķīmijterapiju ar vairāku medikamentu kombinācijām 2 Monoklonālās antivielas Ķīmijterapijas medikamentu blakusparādību profils un rezistence pret zālēm likusi pētniekiem meklēt arvien jaunas ārstēšanas pieejas Zinātnieki sāka pētīt vēža šūnu augšanas faktorus un iespējas tos ietekmēt kas vainagojās ar medikamentu pret EGFR un VEGF radīšanu EGFR Daļai pacientu ar plaušu vēži ir pierādīta īpaša receptora epidermālā augšanas faktora receptora Epithelial Growth Factor Receptor EGFR pārmērīga veidošanās uz šūnu virsmas Normālā daudzumā šie receptori nodrošina šūnu atjaunošanos Ja EGFR ir pārāk daudz tas ievērojami paātrina šūnu dalīšanās procesu līdz tas kļūst praktiski nekontrolējams un veidojas audzējs EGFR nozīme ir pierādīta ne tikai plaušu vēža gadījumā bet arī vairākiem citiem audzējiem zarnu vēzim galvas un kakla audzējam aizkuņģa dziedzera vēzim Palielināts EGFR daudzums ir saistīts ar paaugstinātu metastāžu veidošanās risku samazinātu dzīvildzi un sliktu prognozi Ir radīti vairāki jauni līdzekļi kas darbojas tieši pret audzēju šūnu EGFR neļaujot tiem aktivizēties un tādējādi kavējot un ierobežojot audzēja augšanu Epidermālā augšanas faktora inhibitori jeb kavētāji nomāc EGFR receptora darbībai nepieciešamā enzīma tirozīna kināzes aktivitāti tādā veidā pārtraucot signālu ķēdi kas stimulē audzēja šūnu augšanu un vairošanos www roche lv www roche com VEGF Jau vairākus gadu desmitus zinātnieki ir strādājuši pie idejas ka vajadzētu ne tikai cīnīties pret jau izveidojušos audzēju bet neļaut vēzim augt un attīstīties kavēt metastāžu veidošanos Pūliņi ir vainagojušies ar panākumiem ir radītas antivielas kas neļauj veidoties vēzi apasiņojošajiem asinsvadiem Gan audzējā gan tā metastāzēs notiek intensīva jaunu asinsvadu veidošanās To pieprasa un nosaka pašas vēža šūnas pastiprināti izdalot īpašu asinsvadu augšanas

    Original URL path: http://www.onko.lv/print_all.php?lang=lv&id=3 (2016-02-17)
    Open archived version from archive

  • Onko.lv | Onkoloģija
    Ar ne Hodžkina limfomu var slimot jebkurā vecumā tomēr biežāk tā sastopama gados vecākiem cilvēkiem vidējais vecums diagnozes noteikšanas laikā ir 65 gadi Taču ar to var saslimt arī jaunāki cilvēki un pat ļoti mazi bērni Ar ne Hodžkina slimību slimo abu dzimumu pārstāvji bet vīriešiem tā sastopama ievērojami biežāk nekā sievietēm Galvenais ne Hodžkina limfomas cēlonis joprojām nav skairds Ir zināmi daži riska faktori tomēr tie ir bijuši par

    Original URL path: http://www.onko.lv/print.php?lang=lv&id=4 (2016-02-17)
    Open archived version from archive

  • Onko.lv | Onkoloģija
    pie agresīvo limfomu grupas Marķieri uz patoloģisko šūnu virsmas palīdz sīkāk noteikt limfomas tipu un var ietekmēt ārstēšanas izvēli Tā kā pastāv vairāk nekā 30 limfomas tipu pareizās ārstēšanas izvēle ir sarežģīts uzdevums jo nav iespējams piemērot kādu vienu principu visiem 1 4 3 Stadija Nosakot ne Hodžkina limfomas stadiju jāzina kurā organisma daļā tā atrodas cik daudz limfmezglu grupu ir skartas un vai limfoma ir izplatījusies uz citām organisma daļām Lai noteiktu slimības izplatību veic vairākus testus stadijas noteikšanai Visbiežāk ne Hodžkina limfomas stadiju apzīmē ar romiešu cipariem I IV Tās vienkāršākajā variantā I un II stadija tiek apvienotas un sauktas par agrīno slimības stadiju bet III un IV par vēlīno slimības stadiju I stadija limfoma skar tikai vienas grupas limfmezglus II stadija skarti divu vai vairāku grupu limfmezgli bet tie atrodas vienā diafragmas pusē visi vai nu krūškurvja vai arī vēdera dobuma pusē III stadija skarti divu vai vairāku grupu limfmezgli gan krūškurvja pusē gan vēdera dobuma pusē IV stadija limfoma bez limfmezgliem skārusi vismaz vienu orgānu piemēram kaulu smadzenes aknas vai plaušas Reizēm stadijas numuram pievieno burtus A vai B atkarībā no tā vai pastāv kāds no trim specifiskiem simptomiem periodisks neskaidras izcelsmes drudzis ķermeņa temperatūra augstāka par 38 o C svīšana naktī neplānots ķermeņa masas zudums vairāk nekā 10 no ķermeņa masas sešu mēnešu laikā A nozīmē ka nav neviena no šiem simptomiem bet B nozīmē ka novērots vismaz viens no šiem simptomiem Piemēram cilvēkam ar IIB stadijas ne Hodžkina limfomu ir limfoma divās vai vairākās limfmezglu grupās un visas grupas atrodas vai nu krūškurvja pusē vai arī vēdera dobuma pusē un ir viens vai vairāki no iepriekš nosauktajiem trim simptomiem Cilvēkam ar IVA stadijas ne Hodžkina limfomu tā ir izplatījusies ārpus limfmezgliem un viņam nenovēro nevienu no iepriekš minētajiem trim simptomiem 1 5 Kā diagnosticē ne Hodžkina limfomu Simptomi Ļoti bieži ne Hodžkina limfomas pacientiem nav nekādu simptomu Limfomu nereti atklāj veicot citas slimības izmeklējumus piemēram asins analīzes vai plaušu rentgenogrammu Tas īpaši raksturīgs pacientiem ar lēni progresējošu ne Hodžkina limfomu Jebkuru simptomu kas vērojams ne Hodžkina limfomas gadījumā var izraisīt arī citas slimības Citiem vārdiem sakot ne Hodžkina limfomai nav specifisku simptomu Tas ir viens no iemesliem kāpēc nosakot ne Hodžkina limfomas diagnozi ir tik svarīgi veikt diagnostiskos testus Simptomus var iedalīt četrās lielās grupās viena vai vairāku limfmezglu palielināšanās vispārīgi simptomi vispārējas sliktas pašsajūtas simptomi simptomi kas saistīti ar limfomas izraisītu orgānu palielinājumu simptomi kas saistīti ar samazinātu a sins šūnu skaitu Visbiežākais simptoms ne Hodžkina limfomas diagnosticēšanas brīdī ir nesāpīgs palielināts limfmezgls kura diametrs parasti ir lielāks par vienu centimetru Biežāk ievēro limfmezglus uz kakla padusēs un cirkšņos Šie limfmezgli parasti neizraisa sāpes vai citus traucējumus tikai pakāpeniski palielinās Daudziem pacientiem ar agresīvu ne Hodžkina limfomu lēni progresējošas ne Hodžkina limfomas gadījumā dažreiz diagnozes noteikšanas brīdī ir palielināti limfmezgli Protams ir jāatceras ka cilvēkam limfmezgli palielinās ļoti bieži un biežākais iemesls ir infekcija Taču infekcijas izraisīts limfmezglu palielinājums parasti ir īslaicīgs un izzūd pēc infekcijas izārstēšanas Lai gan biežākais ne Hodžkina limfomas simptoms diagnozes noteikšanas laikā ir palielināts limfmezgls ir arī citi simptomi vispārīgi simptomi vispārējas sliktas pašsajūtas simptomi simptomi kas saistīti ar limfomas izraisītu orgānu palielinājumu Vispārīgie simptomi ir nespecifiski un norāda ka cilvēks nav vesels Vispārīgie simptomi ko bieži novēro ne Hodžkina limfomas gadījumā periodisks neskaidras izcelsmes drudzis ķermeņa temperatūra augstāka par 38 o C svīšana naktī pat līdz naktskrekla un palagu samirkšanai neplānots ķermeņa masas zudums vairāk nekā 10 ķermeņa masas zudums sešu mēnešu laikā izteikts un ilgstošs nogurums un vājums samazināta ēstgriba Pirmie trīs simptomi drudzis svīšana naktī un ķermeņa masas zudums tiek izmantoti ne Hodžkina limfomas stadijas klasifikācijā Cilvēkam kuram novēro vienu vai vairākus no šiem simptomiem limfomas stadijas klasifikācijai pievieno burtu B Piemēram ne Hodžkina limfomas IIB stadija norāda ka pacientam novēro vienu vai vairākus no šiem trim simptomiem bet IIA stadija norāda ka pacientam nav neviena no šiem simptomiem Šā iemesla pēc šie trīs simptomi nereti tiek saukti par B simptomiem Citi vispārīgie simptomi ko var novērot cilvēkiem ar ne Hodžkina limfomu elpas trūkums un klepus pastāvīga visa ķermeņa nieze Citu veidu simptomus var novērot ja limfoma skar ne tikai limfmezglus bet kādu orgānu Tad vēro galvenokārt šā orgāna darbības traucējumu pazīmes Piemēram kuņģa vai zarnu limfoma var izraisīt sāpes vēderā gremošanas traucējumus caureju u c Izmeklēšanas metodes Limfomas diagnozes noteikšanai izmanto vairākas diagnostikas metodes rentgenoloģisko izmeklēšanu datortomogrāfiju kaulu smadzeņu biopsiju un asins analīzes Daudziem cilvēkiem ar limfomu ir samazināts asins šūnu skaits eritrocītu leikocītu trombocītu To var noteikt parastā asins analīzē Biežākais asins šūnu trūkuma cēlonis ir limfomas ietekme uz kaulu smadzenēm vietu kur veidojas asins šūnas Tomēr šūnu skaits var būt samazināts arī gadījumos kad nav norādes par kaulu smadzeņu asinsrades funkciju traucējumiem Cilvēkiem kam ir zems eritrocītu skaits jeb anēmija var būt izteikts nogurums un elpas trūkums Savukārt samazināts leikocītu daudzums padara cilvēkus uzņēmīgākus pret infekcijām zems trombocītu skaits var būt cēlonis asiņošanai Lēni progresējošās un agresīvās ne Hodžkina limfomas var atšķirt pēc tā kā šūnas izskatās mikroskopā Lai veiktu šo izmeklējumu jāņem limfomas audu paraugi Lielākajai daļai pacientu tiek veikta limfmezglu biopsija ķirurģiski izņem skarto limfmezglu vai tā daļu un apskata mikroskopā Dažreiz diagnozi nosaka nejauši citas slimības vai sūdzību dēļ veiktā izmeklēšanā piemēram gastroskopijas laikā Varētu šķist ka visu šo izmeklējumu veikšanas laikā nevajadzīgi tiek atlikta ārstēšana Tomēr pareiza ārstēšana ir būtiski atkarīga no tā cik precīzi noteikta diagnoze 1 5 1 Simptomi Ļoti bieži ne Hodžkina limfomas pacientiem nav nekādu simptomu Limfomu nereti atklāj veicot citas slimības izmeklējumus piemēram asins analīzes vai plaušu rentgenogrammu Tas īpaši raksturīgs pacientiem ar lēni progresējošu ne Hodžkina limfomu Jebkuru simptomu kas vērojams ne Hodžkina limfomas gadījumā var izraisīt arī citas slimības Citiem vārdiem sakot ne Hodžkina limfomai nav specifisku simptomu Tas ir viens no iemesliem kāpēc nosakot ne Hodžkina limfomas diagnozi ir tik svarīgi veikt diagnostiskos testus Simptomus var iedalīt četrās lielās grupās viena vai vairāku limfmezglu palielināšanās vispārīgi simptomi vispārējas sliktas pašsajūtas simptomi simptomi kas saistīti ar limfomas izraisītu orgānu palielinājumu simptomi kas saistīti ar samazinātu a sins šūnu skaitu Visbiežākais simptoms ne Hodžkina limfomas diagnosticēšanas brīdī ir nesāpīgs palielināts limfmezgls kura diametrs parasti ir lielāks par vienu centimetru Biežāk ievēro limfmezglus uz kakla padusēs un cirkšņos Šie limfmezgli parasti neizraisa sāpes vai citus traucējumus tikai pakāpeniski palielinās Daudziem pacientiem ar agresīvu ne Hodžkina limfomu lēni progresējošas ne Hodžkina limfomas gadījumā dažreiz diagnozes noteikšanas brīdī ir palielināti limfmezgli Protams ir jāatceras ka cilvēkam limfmezgli palielinās ļoti bieži un biežākais iemesls ir infekcija Taču infekcijas izraisīts limfmezglu palielinājums parasti ir īslaicīgs un izzūd pēc infekcijas izārstēšanas Lai gan biežākais ne Hodžkina limfomas simptoms diagnozes noteikšanas laikā ir palielināts limfmezgls ir arī citi simptomi vispārīgi simptomi vispārējas sliktas pašsajūtas simptomi simptomi kas saistīti ar limfomas izraisītu orgānu palielinājumu Vispārīgie simptomi ir nespecifiski un norāda ka cilvēks nav vesels Vispārīgie simptomi ko bieži novēro ne Hodžkina limfomas gadījumā periodisks neskaidras izcelsmes drudzis ķermeņa temperatūra augstāka par 38 o C svīšana naktī pat līdz naktskrekla un palagu samirkšanai neplānots ķermeņa masas zudums vairāk nekā 10 ķermeņa masas zudums sešu mēnešu laikā izteikts un ilgstošs nogurums un vājums samazināta ēstgriba Pirmie trīs simptomi drudzis svīšana naktī un ķermeņa masas zudums tiek izmantoti ne Hodžkina limfomas stadijas klasifikācijā Cilvēkam kuram novēro vienu vai vairākus no šiem simptomiem limfomas stadijas klasifikācijai pievieno burtu B Piemēram ne Hodžkina limfomas IIB stadija norāda ka pacientam novēro vienu vai vairākus no šiem trim simptomiem bet IIA stadija norāda ka pacientam nav neviena no šiem simptomiem Šā iemesla pēc šie trīs simptomi nereti tiek saukti par B simptomiem Citi vispārīgie simptomi ko var novērot cilvēkiem ar ne Hodžkina limfomu elpas trūkums un klepus pastāvīga visa ķermeņa nieze Citu veidu simptomus var novērot ja limfoma skar ne tikai limfmezglus bet kādu orgānu Tad vēro galvenokārt šā orgāna darbības traucējumu pazīmes Piemēram kuņģa vai zarnu limfoma var izraisīt sāpes vēderā gremošanas traucējumus caureju u c 1 5 2 Izmeklēšanas metodes Limfomas diagnozes noteikšanai izmanto vairākas diagnostikas metodes rentgenoloģisko izmeklēšanu datortomogrāfiju kaulu smadzeņu biopsiju un asins analīzes Daudziem cilvēkiem ar limfomu ir samazināts asins šūnu skaits eritrocītu leikocītu trombocītu To var noteikt parastā asins analīzē Biežākais asins šūnu trūkuma cēlonis ir limfomas ietekme uz kaulu smadzenēm vietu kur veidojas asins šūnas Tomēr šūnu skaits var būt samazināts arī gadījumos kad nav norādes par kaulu smadzeņu asinsrades funkciju traucējumiem Cilvēkiem kam ir zems eritrocītu skaits jeb anēmija var būt izteikts nogurums un elpas trūkums Savukārt samazināts leikocītu daudzums padara cilvēkus uzņēmīgākus pret infekcijām zems trombocītu skaits var būt cēlonis asiņošanai Lēni progresējošās un agresīvās ne Hodžkina limfomas var atšķirt pēc tā kā šūnas izskatās mikroskopā Lai veiktu šo izmeklējumu jāņem limfomas audu paraugi Lielākajai daļai pacientu tiek veikta limfmezglu biopsija ķirurģiski izņem skarto limfmezglu vai tā daļu un apskata mikroskopā Dažreiz diagnozi nosaka nejauši citas slimības vai sūdzību dēļ veiktā izmeklēšanā piemēram gastroskopijas laikā Varētu šķist ka visu šo izmeklējumu veikšanas laikā nevajadzīgi tiek atlikta ārstēšana Tomēr pareiza ārstēšana ir būtiski atkarīga no tā cik precīzi noteikta diagnoze 1 6 Ne Hodžkina limfomas ārstēšana Lai varētu paredzēt pacienta reakciju uz ārstēšanu un recidīva iespējamību ārsti bieži izmanto Starptautisko prognostisko indeksu International Prognostic Index IPI Indeksu veido pieci faktori pacienta vecums ne Hodžkina limfomas stadija enzīma laktātdehidrogenāzes LDH līmenis asinīs kas liecina par audzēja daudzumu organismā audzēja atrašanās vietu skaits ārpus limfātiskās sistēmas pacienta vispārējais veselības stāvoklis Mūsdienās visiem ne Hodžkina limfomas tipiem ir pieejama ārstēšana Ne vienmēr slimību iespējams pilnībā izārstēt bet lēni progresējošas ne Hodžkina limfomas gadījumā parasti ir iespējams sasniegt remisiju vai vismaz ievērojami samazināt limfomas masas Remisija var ilgt vairākus gadus 1 6 1 Lēni progresējošas limfomas ārstēšanas principi Lai gan ar ārstēšanu bieži ir iespējams sasniegt remisiju daudzas lēni progresējošās ne Hodžkina limfomas pēc kāda laika recidivē laika posmā no pusotra līdz četriem gadiem Dažas lēni progresējošās ne Hodžkina limfomas recidivē citā formā kā agresīvas limfomas Tāpēc ir ļoti svarīgi lai pacientiem kas saņēmuši lēni progresējošas ne Hodžkina limfomas ārstēšanu tiktu veiktas regulāras pārbaudes un izmeklējumi kādus ieteicis ārsts arī tad ja pacienti jūtas pilnīgi veseli Pacientiem kam diagnosticēta lēni progresējošā ne Hodžkina limfoma agrīnā stadijā kad skarta tikai viena vai divas limfmezglu grupas tas gan ir diezgan rets gadījums tiek izmantota skarto limfmezglu staru terapija Šādā gadījumā staru terapija bieži nodrošina izveseļošanos Pacientiem kam slimība tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā bet nav simptomu nereti nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana un tiek ieteikta novērošanas un nogaidīšanas taktika Pacientiem kam novēro simptomus diagnozes noteikšanas brīdī parasti nepieciešama tūlītēja ārstēšana Visbiežāk izmantotais ārstēšanas veids ir ķīmijterapija bieži kombinācijā ar monoklonālo antivielu pielietošanu Reizēm lai ārstētu lielas limfomas masas ķīmijterapiju kombinē ar staru terapiju Citi izmantojamie ārstēšanas veidi ir ārstēšana tikai ar monoklonālām antivielām vai lielu devu ķīmijterapija ar sekojošu kaulu smadzeņu transplantāciju Ir grūti paredzēt kā pacients reaģēs uz ārstēšanu bet apmēram 75 pacientu ar lēni progresējošu ne Hodžkina limfomu vēlīnā stadijā tiek sasniegta remisija Pacientiem kas nereaģē uz pirmās rindas ārstēšanu un pacientiem kam attīstījies limfomas recidīvs piemēro cita veida ārstēšanu vai dažādu ārstēšanas veidu kombinācijas Slimības recidīva gadījumā ārstēšana ir atkarīga no dažādiem nosacījumiem Gados vecākiem pacientiem ja viņiem nav traucējošu simptomu var ieteikt novērošanas un nogaidīšanas stratēģiju Tomēr lielākajai daļai pacientu visbiežāk tiek nozīmētas monoklonālās antivielas kombinācijā ar ķīmijterapiju Ja lēni progresējošā ne Hodžkina limfoma recidivē agresīvā formā tad izmanto ķīmijterapiju lielās devās kombinējot ar cilmes šūnu transplantāciju 1 6 2 Agresīvas limfomas ārstēšanas principi Lai gan agresīvās ne Hodžkina limfomas nosaukums agresīvs skan biedējoši šīs limfomas bieži vien ļoti labi reaģē uz ārstēšanu Pat ja pirmās izvēles standarta ārstēšana nav bijusi veiksmīga labu rezultātu var sasniegt ar lielu devu ķīmijterapiju un cilmes šūnu transplantāciju Iespējamība pilnībā izārstēt agresīvās ne Hodžkina limfomas ir daudz lielāka nekā lēni progresējošās ne Hodžkina limfomas gadījumā Agresīvas ne Hodžkina limfomas pilnīga izārstēšana ir iespējama 40 50 gadījumu Pat tiem pacientiem kurus neizdodas izārstēt pilnībā bieži tiek sasniegta remisija laika periods kurā nenovēro slimības aktivitāti Pacienti kam diagnosticēta agresīva ne Hodžkina limfoma agrīnā stadijā parasti tiek ārstēti ar kombinēto ķīmijterapiju tas ir vairākiem ķīmijterapijas medikamentuiem un monoklonālajām antivielaām Bieži nozīmē staru terapiju vai nu pēc ķīmijterapijas vai arī vienlaikus ar to Tā tiek pielietota kādai atsevišķai skarto limfmezglu grupai Lai gan nav iespējams iepriekš paredzēt pacienta reakciju agrīnas stadijas agresīvas ne Hodžkina limfomas ārstēšanas gadījumā remisija tiek sasniegta 80 gadījumu un vairāk Pacientiem kam agresīva ne Hodžkina limfoma tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā ārstēšana ir līdzīga agrīnas stadijas ārstēšanai Pacientiem ar ne Hodžkina limfomu kuri nereaģē uz terapiju vai kuru slimība recidivē ir nepieciešama turpmāka ārstēšana ar lielu devu ķīmijterapiju un perifēro asins cilmes šūnu transplantāciju Tādējādi slimības kontroli iespējams sasniegt aptuveni 30 50 pacientu Ja limfomas ārstēšana nav veiksmīga vai nav iespējama tad ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana t i paliatīva ārstēšana 1 6 3 Limfomas ārstēšanas metodes Ķīmijterapija Monoklonālās antivielas Staru terapija Novērošana un nogaidīšana Transplantācija Operācija Simptomātiska ārstēšana 1 Ķīmijterapija Daudzus gadus galvenais ne Hodžkina limfomas ārstēšanas veids ir bijusi ķīmijterapija Vairākums organisma šūnu lielāko savas dzīves daļu pavada miera stāvoklī un vairojas tikai tad kad nepieciešams aizstāt bojātās šūnas Turpretī ļaundabīgas šūnas vairojas nepārtraukti Ķīmijterapijas zāles ir paredzētas tam lai izmantotu šo atšķirību un iznīcinātu audzēja šūnas to vairošanās laikā Dažas zāles mijiedarbojas ar receptoriem uz šūnu virsmas bet citas pārtrauc normālo DNS funkciju tādējādi pārtraucot šūnu vairošanos Bieži tiek pielietota ķīmijterapijas līdzekļu kombinācija kas iedarbojas uz dažādām vairošanās procesa stadijām tas palielina iespējamību ka tiks iznīcināts lielāks audzēja šūnu skaits Tomēr tas izskaidro arī to kāpēc zāles izraisa blakusparādības Tā kā ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana kurā tiek iesaistīts viss organisms zāles toksiski iedarbojas arī uz normālām organisma šūnām kas bieži vairojas Tās ir ādas zarnu gļotādas un matu šūnas Ir daudzi ķīmijterapijas medikamenti Ķīmijterapijas programmas izvēle pacientam ar ne Hodžkina limfomu ir atkarīga no vairākiem faktoriem ne Hodžkina limfomas tipa vai tā ir lēni progresējoša vai agresīva un tās stadijas vai limfoma ir nesen diagnosticēta un šī būs pirmā ārstēšana vai arī tā ir recidivējusi kādus simptomus limfoma izraisa pacientam pacienta vecuma un citām iespējamām slimībām Dažās ķīmijterapijas programmās ir iekļauts tikai viens medikaments citās tiek lietota divu vai trīs līdzekļu kombinācija Ķīmijterapijas blakusparādības Daudzi cilvēki ļoti baidās no ķīmijterapijas blakusparādībām Tomēr ir svarīgi atcerēties ka ne visiem pacientiem rodas blakusparādības dažādi medikamenti var izraisīt dažādas blakusparādības kas nesummējas blakusparādības var būt viegli izteiktas un pāriet pašas no sevis daudzas blakusparādības var novērst vai ievērojami mazināt Daudzas blakusparādības izraisa ķīmijterapijas iedarbība uz normālajām organisma šūnām Tā kā ķīmijterapija ietekmē šūnu augšanu un vairošanos īpaši ātri augošu šūnu vairošanos visbiežāk tiek skartas vietas kur normālu šūnu maiņa notiek visātrāk Gremošanas sistēmas gļotāda t i mutes barības vada kuņģa un zarnu gļotāda Iedarbība uz šīm šūnām var izraisīt čūlu veidošanos mutē vai kakla iekaisumu caureju vai aizcietējumus Āda un mati Iedarbība uz šīm šūnām var izraisīt pastiprinātu matu izkrišanu vai plikpaurību tā parasti attīstās pakāpeniski divas līdz trīs nedēļas pēc ķīmijterapijas uzsākšanas Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas mati ataug parasti tikpat biezi kā bijuši pirms terapijas Lielākajai daļai cilvēku pēc sešiem mēnešiem atkal ir normāls matu daudzums Reizēm ataugušie mati ir mīkstāki un cirtaināki nekā bijuši iepriekš un reizēm to krāsa ir nedaudz atšķirīga nekā pirms ārstēšanas Tikai daļa ķīmijterapijas medikamentu izraisa matu zudumu Kaulu smadzenes Kaulu smadzenēs veidojas asins šūnas tāpēc iedarbība uz tām var izraisīt asins šūnu skaita samazināšanos kas pacientiem izraisa pastiprinātu asiņošanu vai zilumu veidošanos un padara viņus uzņēmīgākus pret infekcijām Pacientiem ķīmijterapijas saņemšanas laikā noteikti jāinformē medicīniskais personāls par neparastu asiņošanu vai zilumu veidošanos vai jebkādiem infekcijas simptomiem un vai drudzi Ķīmijterapijas kursa laikā regulāri tiek veiktas asins analīzes lai kontrolētu asins šūnu skaitu Ja asins šūnu skaits izteikti samazinās nākamais ķīmijterapijas kurss iespējams ir jāatliek vai jāsamazina deva lai kaulu smadzenes paspētu atjaunoties Slikta dūša un vemšana arī ir ļoti biežas ķīmijterapijas blakusparādības Tā kā šīs blakusparādības lielākoties ir atkarīgas no izmantotā ķīmijterapijas medikamenta un no katra pacienta individuāli ne vienmēr ir iespējams paredzēt vai tās būs vispār un cik izteiktas tās būs Dažiem cilvēkiem šīs blakusparādības nerodas Blakusparādības parasti rodas laika posmā no dažām minūtēm līdz pāris stundām pēc ķīmijterapijas uzsākšanas Tās var ilgt dažas stundas vai pāris dienu to ilgums ir individuāls Mūsdienās ir pieejami jauni medikamenti kas efektīvi novērš sliktu dūšu Bieža ķīmijterapijas blakusparādība ir ēstgribas zudums ko nereti novēro kopā ar mainītu ēdiena garšas sajūtu Daudzi cilvēki ķīmijterapijas kursa laikā izjūt arī vispārēju nogurumu un miegainību Daži cilvēki ir ātrāk aizkaitināmi nekā parasti Citas blakusparādības izraisa audzēja šūnu bojāejas dēļ organismā pastiprināti veidojošās atkritumvielas Viena no tādām ir urīnskābe Normālos apstākļos urīnskābe izšķīst urīnā un tiek izvadīta no organisma Tā kā pacientiem kas saņem ķīmijterapiju bojā iet daudz vairāk šūnu nekā normālos apstākļos tad veidojas daudz vairāk urīnskābes nekā nieres spēj izdalīt Šādā gadījumā urīnskābe var uzkrāties asinīs un nierēs kristalizēties veidojas nierakmeņi Ja tas netiek ārstēts sekas var būt diezgan nopietnas iespējama pat nieru mazspēja Palielināts urīnskābes daudzums iedarbojas arī uz locītavām izraisot artrītu Šīs blakusparādības parasti ir īslaicīgas un izzūd pārtraucot ķīmijterapiju Daži ķīmijterapijas medikamenti ietekmē auglību Piemēram sievietēm menstruālie periodi var kļūt neregulāri vai izzust bet vīriešiem var samazināties spermatozoīdu skaits Lai gan šī blakusparādība var būt pārejoša daži ārstēšanas veidi var izraisīt pastāvīgu neauglību Ja pastāv šāda iespējamība pacientam pirms terapijas tas jāpārrunā ar ārstu Dažos gadījumos vīriešiem ieteicams apsvērt iespēju nodot savu spermu spermas bankā Tāpat ir iespējama pastāvīga ilgstoša iedarbība uz sirdi vai jušanas nerviem un palielināts cita vēža attīstības risks nākotnē Tomēr vienmēr ir jāapsver iespējamā riska attiecība pret ārstēšanas ieguvumiem un dzīves ilguma pagarināšanos Pacientam un ārstam šos jautājumus vajadzētu nopietni pārrunāt pirms terapijas uzsākšanas Kā sadzīvot ar ķīmijterapiju Mūsdienās ir iespējams izdarīt ļoti daudz lai novērstu iespējamās blakusparādības vai esošās padarītu vieglāk panesamas Padomi Čūlas mutē vai rīklē bieži palīdz mutes skalošana ar siltu sodas ūdeni Lai izvairītos no infekcijas attīstības pēc katras ēdienreizes uzmanīgi jāiztīra zobi ar mīkstu zobu birstīti un maigas iedarbības zobu pastu Izņemiet protēzes kad vien iespējams tā jūs jutīsities daudz ērtāk Slikta dūša un vemšana modernie pretvemšanas medikamenti ir ļoti efektīvi Tos var ievadīt intravenozi kopā ar ķīmijterapijas medikamentiem vai lietot tablešu veidā Pretvemšanas medikamenti ir efektīvāki sliktas dūšas profilaksei nevis tās ārstēšanai Tāpēc vislabāk tos lietot regulāri kā norādīts arī tad ja nav sliktas dūšas un vemšanas Ir pieejami dažādi pretvemšanas līdzekļi un katram

    Original URL path: http://www.onko.lv/print_all.php?lang=lv&id=4 (2016-02-17)
    Open archived version from archive

  • Melanoma - Onko.lv | Onkoloģija
    baktērijām utt piedalās termoregulācijā ar svīšanas palīdzību un vielmaiņas procesos D vitamīna ražošana Viens no ādas ļaundabīgo audzēju veidiem ir melanoma kuras attīstību galvenokārt provocē pārmērīgi saņemts ultravioletais starojums Melanoma nav biežākā ādas vēža forma bet nelabvēlīgākā tās agresīvās izplatības dēļ Dažādās valstīs melanomas izplatība ir ļoti atšķirīga Visbiežāk ar to slimo baltas ādas krāsas gaišmataini cilvēki kas dzīvo tuvu ekvatoram Visaugstākos saslimstības rādītājus 5 6 reizes augstākus nekā Latvijā

    Original URL path: http://www.onko.lv/print.php?lang=lv&id=5 (2016-02-17)
    Open archived version from archive

  • Melanoma - Onko.lv | Onkoloģija
    vispārējais veselības stāvoklis Lai gan bieži ārstēšana ir bijusi veiksmīga melanoma var recidivēt rasties atkārtoti 1 4 1 Ķirurģiska ārstēšana Ne melanomas ādas vēža vai aktīniskas keratozes ārstēšanai var izmantot vienu vai vairākas no šādām ķirurģiskajām manipulācijām mikrogrāfiska ķirurģiska operācija audzējs tiek nogriezts no ādas plānās kārtās Šīs ķirurģiskās operācijas laikā audzēja malas un katru nogriezto audzēja slāni apskata mikroskopā lai pārbaudītu vai nav vēža šūnu Kārtas turpina noņemt līdz vēža šūnas vairs neatklāj Šis ķirurģiskās operācijas veids likvidē iespējami maz normālo audu tāpēc to bieži izmanto ādas vēža likvidēšanai sejas rajonā vienkārša izgriešana audzējs tiek izgriezts no ādas kopā ar daļu veselo audu ap to noskūšanas izgriešana slimie apvidi tiek noskūti no ādas virsmas ar nelielu žileti e lektrodesikācija un kiretāža audzējs tiek nogriezts no ādas ar kireti asu karotei līdzīgu instrumentu Tad ādas apvidus tiek apstrādāts ar adatveida elektrodu ar elektrisko strāvu lai apturētu asiņošanu un iznīcinātu vēža šūnas kas var būt palikušas ap brūces malu Procesu ķirurģiskās manipulācijas laikā var atkārtot vienu līdz trīs reizes lai iznīcinātu visu vēzi krioķirurģija ārstēšana kurā izmanto speciālu instrumentu slimo audu sasaldēšanai un iznīcināšanai Šo ārstēšanas veidu sauc arī par krioterapiju lāzerķirurģija ķirurģiska manipulācija kur izmanto lāzerstaru šauru intensīvas gaismas staru kā asu nazi lai veiktu neasiņojošus iegriezumus audos vai noņemtu virsmas bojājumu t sk audzēju dermabrāzija ādas virskārtas noņemšana ar rotējošu gredzenu vai smalkām daļiņām kas noberž ādas šūnas 1 4 2 Staru terapija Staru terapija ir vēža ārstēšanas paņēmiens kad izmanto rentgenstarus vai citu starojuma veidu lai iznīcinātu vēža šūnas Ir divu veidu staru terapija ārējā un iekšējā Ārējā staru terapijā izmanto iekārtu ārpus ķermeņa lai nosūtītu starojumu uz vēzi Iekšējā terapijā izmanto radioaktīvu vielu kas ieslēgta adatās stieplēs vai katetros kuri tiek ievietoti tieši vēža audos vai to tuvumā Apstarošanas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas 1 4 3 Medikamentoza terapija 1 Ķīmijterapija Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas paņēmiens kad izmanto medikamentus lai apturētu vēža šūnu augšanu tās iznīcinot vai apturot to dalīšanos Kad ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī zāles nokļūst asinsritē un var sasniegt vēža šūnas visā organismā sistēmiska ķīmijterap ija 2 Terapija ar interferonu 1 4 4 Fotodinamiskā terapija Fotodinamiskā terapija FDT ir vēža ārstēšanas paņēmiens kad izmanto zāles un noteiktu lāzergaismas veidu lai iznīcinātu vēža šūnas Vēnā injicē zāles kas ir neaktīvas kamēr nav apstarotas Šīs zāles vēža šūnās uzkrājas vairāk nekā veselajās šūnās Tad lāzergaismas ievadīšanai vēža šūnās tiek izmantotas optiskās šķiedras caurulītes tur zāles aktivizējas un iznīcina šūnas Fotodinamiskā terapija maz kaitē veselajiem audiem To izmanto galvenokārt tādu audzēju ārstēšanai kas atrodas uz ādas vai tieši zem tās vai iekšējo orgānu piemēram plaušu un barības vada apvalkā 1 5 Ārstniecības iestādes Ja ir kaut nelielas aizdomas par onkoloģisko saslimšanu ģimenes ārstam jādod norīkojums uz konsultāciju uz kādu no specializētajām onkoloģijas ārstniecības iestādēm Rīgā Liepājā vai Daugavpilī Ja nav ģimenes ārsta nosūtījuma šajās iestādēs ir pieejami arī maksas pakalpojumi Novadu onkologi ir tiešās pieejamības speciālisti pie kuriem var vērsties bez ģimenes ārsta nosūtījuma Rīga SIA Rīgas Austrumu klīniskās

    Original URL path: http://www.onko.lv/print_all.php?lang=lv&id=5 (2016-02-17)
    Open archived version from archive

  • Limfoleikoze | Onkoloģija
    no cilmes šūnām dalīšanās procesā var pārtapt par sarkanajiem asins ķermenīšiem baltajiem asins ķermenīšiem vai trombocītiem Sarkanie asins ķermenīši Sarkanie asins ķermenīši eritrocīti pārnēsā skābekli no plaušām uz citām ķermeņa šūnām Tie aizvada gan ogļskābo gāzi gan šūnu aktivitātes atkritumus Sarkano asins ķermenīšu samazināšanās mazasinība izsauc vājumu seklu elpošanu un nogurumu Trombocīti Trombocīti palīdz aizsargāt organismu no asiņošanas aizmūrējot caurumiņus asinsvados ko izraisījuši ievainojumi piemēram iegriezumi vai sasitumi Cilvēks kam

    Original URL path: http://www.onko.lv/print.php?lang=lv&id=130 (2016-02-17)
    Open archived version from archive


archive-lv.com, 2017-01-16